注意了！饮食不当也会诱发痛风

(通讯员严睿 彭夏丽 吴志红)在很多人的印象中痛风这种就是中老年疾病，可是近年来许多十几岁、二十几岁的青少年，也成了高尿酸血症和痛风的高发人群。“想着碳酸饮料不健康，那就喝鲜榨果汁好了，既能解决孩子想喝饮料的想法，又能补充维生素，健康又美味。”受访者的家长说，每天给孩子喝鲜榨果汁，结果没想到就出现了问题。武汉市第一医院风湿免疫科主任杨惠琴解释，现在好多年轻人因为饮食问题诱发了痛风，导致痛风越来越年轻。

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长期鲜榨果汁代替水 “小石头”找上门

12岁的豆豆(化名)平素爱喝鲜榨果汁、超市瓶装果汁等饮料，几乎不饮白开水。一个月前出现左脚趾关节疼痛，一开始他以为是活动时受了伤，第二天疼痛难忍，遂到市一医院风湿科门诊就治。一查血尿酸已经达到600umol/L，。诊断为“痛风”!

风湿免疫科主任杨惠琴解释：

新近研究发现，果糖的摄入过多是痛风和高尿酸血症患病率升高的重要原因。日常饮食中果糖的摄入主要来源于含糖饮料、甜食和水果。目前市面上绝大部分饮料和甜品的含糖量极高，而痛风患者对果糖的危害认识不足，故应向痛风患者强调不喝或少喝含糖饮料，不吃或少吃糕点、甜点、冷饮等，减少糖的摄入。

很多家长因为担心市面上的瓶装果汁不健康，所以选择给孩子每天榨果汁来补充每天所需的维生素，这种方法是不可取的，杨惠琴主任解释，榨出一杯果汁至少需要两三个水果，很多孩子一杯果汁下肚并没有一个水果的“饱腹感”，于是会出现一口气喝下几杯鲜榨果汁的情况，这时候体内的果糖就严重超标了，这样不仅会出现痛风，也会给肥胖、糖尿病留下隐患。

痛风是一个慢性病，但是急性发作的过程很痛苦，很多痛风患者发病的诱因还是因为自己的饮食习惯的问题，所以专家建议，尽量少吃一些高嘌呤或促进尿酸生成的食物，比如动物内脏、酒、饮料等，另外，新鲜水果最好直接吃，既能从水果中补充维生素，新鲜水果的纤维也更利于孩子的排便。

“毛肚鸭肠”也是高嘌呤食物 火锅也“中枪”

32岁的谢先生，平素爱吃火锅。去年开始便出现双脚大拇指关节隐隐作痛，却一直没有在意，直至一周前吃完火锅后更是加重了疼痛，于是他来到武汉市第一医院风湿免疫科就诊。检查结果出来时傻了眼!尿酸飙升到720umol/L(参考值为150—410umol/L)，诊断为“痛风”。

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“很多武汉人都喜欢吃火锅，特别是一些年轻人。一顿火锅点一堆毛肚、鸭肠、猪肝什么的，再加上一杯啤酒或饮料，还有很多人还喜欢喝火锅底料的汤水，既增加了体重，也增加了体内的尿酸。”该院风湿免疫科副主任医师万琦兵解释道，酒精、动物内脏都是导致痛风的诱因，很多年轻人在外吃火锅后还喜欢喝汤，而火锅底料的汤因为不停地涮锅使食物里面的嘌呤都进入了汤汁里面，于是会使体内的尿酸生成增多，难以完全代谢出去，时间久了，体内尿酸聚集，遂生成痛风。海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇、酒、浓茶和咖啡均含“嘌呤”较多，需要节制。

不少人误以为“不吃肉只喝汤”情况会好一些，但因为“嘌呤”能够充分脱落到久炖的汤中，所以痛风病往往在各种锅、煲类菜肴热卖的季节高发。

痛风“传男不传女” 遗传、雌激素也是重要因素

流行病学调查的结果也显示，除了饮食，遗传和雌激素作用对于痛风发病也很重要，生活中经常会发现，男人比女人易患痛风，有痛风家族史的人更易患痛风。

为什么会出现这种情况记者也向杨惠琴专家求教了一番，她解释，在痛风病人的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”，又名痛风结节。是尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。而女性体内的雌激素可以对抗尿酸盐结晶沉淀，且雌激素可促进尿酸排出体外。所以大部分痛风病人都是男性，仅有5%的女性患者，且高发年龄在绝经期之后。

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“初起时经常是莫名其妙的脚趾“扭”伤，反复出现红肿疼痛，如果得不到控制，尿酸就会进一步引起关节变形，直至肾脏损害、功能衰竭。”杨惠琴说，嘌呤常常“藏”在味道鲜美的食物里面，很多人自己已近有原发病的趋势而自己不知道，再加上不能很好的控制自己的饮食导致嘌呤摄入过多，过多的嘌呤不能排出体外，尿酸就会在血液中沉积，痛风病就是因此引起的。

另外，痛风还有很多后天因素。比如，肥胖的人较瘦人易患痛风;营养过剩的人较营养一般的人易患痛风，爱吃肉的人比素食者易患痛风，酗酒的人比不饮酒的人易患痛风。可见，痛风的发生与多种致病因素相关，预防痛风，当要采取综合措施。

杨主任介绍，现在主要的治疗手段还是食物和药物配合治疗。

一方面建议患者尽量少吃或不吃高嘌呤食物，注意自身肥胖和营养问题，平时要注意多饮水，以利于尿酸排出，另一方面配合促进尿酸排泄和抑制尿酸生成的药物，急性发作期也可选用一些非甾体类抗炎药，另外加上科室自制的“土大黄”外敷，利用中药达到对痛风石清热解毒、舒经活络的效果。

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