武大学生、香港中大硕士被“精神病”了吗？我们常对精神疾病存在的误解

一则“武大学生，香港中大硕士被父母强制变为精神病”的新闻经媒体传播后迅速成为爆炸性新闻，一时间坊间议论纷纷，该事件我们并非当事人本人，也不清楚当事人的平时生活状态之前，众人的凭空臆断只会增加事情的“娱乐性”，作为社会底层的精神疾病患者可能被造成更多的误解。因此，我相信专业的事情交给专业的人员，专业的精神鉴定需要专业的精神机构去鉴定，而不是要求社会道德去宣判。

我们常常对精神疾病存在极大的误会和歧视，其实世界卫生组织的统计全球范围内精神疾病终生患病率是四分之一，每四个里面就有一个，我国相关统计结果提示约17.5%，各类精神障碍，重则精神分裂症、依赖，酒依赖，安眠药依赖，抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍终身患病率约17.5%。

我们常对精神患者存在以下误解：

第一种偏见：精神病是心理素质不好造成的

这个人得精神病是因为他心理素质不好！这是比较常见的偏见。绝大多数的精神疾病的病因是不明确的。目前的观点认为是遗传、环境压力和个人的心理素质三者综合作用的结果。在各种精神疾病中，心理因素只占一部分，有的精神疾病中心理因素占的比例很小，人对自己得病是没有责任的，包括精神疾病，个体是无辜的，也是不愿得病的，他不必为自己的得病而负责。

第二种偏见：得了精神病就是傻了、疯了

事实是精神疾病包括很多种，精神分裂症的智能一般不会有影响，也就是不会变傻。有的疾病确实会引起智能下降，如梅毒所致精神障碍。通常认为得了精神病就是“疯了”，其实精神疾病临床表现各异，例如抑郁症也是精神病的一种，这个疾病它可能只表现为情绪低落、活动减少、欲望降低，而非疯狂——言行紊乱。

第三种偏见：精神病要长期服药

得了精神病，医生常常会和家属讲，这个病吃药的时间会比较久。有的反复发作的病人，可能终身服药。所以有些人就认为：精神疾病根本就治不好，吃那么多药，把病人都吃坏了。事实是有些疾病停药的复发率、复发风险很高，维持治疗是更好的策略。有的精神疾病是不需要长期服药的。

第四种偏见：精神病是治不好的，得了人就完了或废了

先讲治不好。很多人认为精神疾病反复发作：这种病是治不好的。这主要有两个原因，首先精神疾病多病因不明，治疗是对症治疗，消除症状。很多精神疾病患者可正常完成学业，取得很高的学历，同时出色的完成工作任务。第二是和疾病的特点有关系的，这个疾病就有反复发作的特点。如果理解治好是“除根”，很多躯体疾病也是不能根治的，如高血压糖尿病等，需要长期服药，是一个道理。

有人担心：高血压糖尿病吃了药还正常人一个，精神病吃了药把人都吃废了：整天想睡觉，反应迟钝，不能干活。这种治疗结果绝对不是医生所追求和希望的，医生希望治疗好了患者能够去正常工作生活，医生的出发点绝对不是把他治成那样。那种情况可能需要医生调整药物，让他恢复正常状态。治疗绝对不仅仅是药物治疗，心理治疗以及生活和工作能力训练也是重要的组成部分。如果把人“治废了”，你有理由认为：那个治疗“风险大于收益”，要调整策略。

第五种偏见：精神病人是可怕的，暴力的

某些病人在病情发作时有暴力冲动风险，但大多数精神病人没有这方面问题。对精神病人的恐惧来自于不了解。我们对我们不熟悉的东西容易夸大其风险。真实情况是并没有那么可怕。

第六种偏见：精神病人犯法不用承担法律责任

精神疾病具体刑事责任能力的判定需要严格的司法和专业的精神鉴定，我国《刑法》将精神病人分为无责任刑事能力、限定刑事责任能力、完全刑事能力，每种能力范围患者需要承担相应法律责任，精神疾病患者同样需要依法承担法律责任。

作者：山西省中西医结合医院 神经内一科 李伟

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