真实案例：学生亲身体验中医辨证的神奇

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我是北京中医药大学本硕连读7年制的学生，已学习了5年，一直在很努力地去认识老祖宗为我们留下的宝贵遗产，但总是觉得那么遥不可及，直到今年进入最后阶段的临床研究，在广安门医院跟着朱建贵老师和高荣林老师临证学习，看到病人一个个由愁云满面变为笑逐颜开，听着他们对老师由衷的赞美与感激，我才初步认识了汤药的疗效，但总还是觉得很模糊。一次患病竟让我亲身体验了辨证论治的神奇！

今年的夏天姗姗来迟，总是太阳稍露锋芒，就会有乌云遮天，甚或细雨蒙蒙，使得将近6月的北京凉爽而湿润。5月29日又是一个经过雨水洗礼后的大晴天，太阳显得格外耀眼，烤得人们大汗淋漓，幸好屋子里仍旧那么怡人！冲凉真是一种享受！可惜好景不长，不到2小时，我就觉得微微发冷，加衣盖被，寒意不去，心中疑惑：难道是感冒了？不打喷嚏，不流鼻涕，应该不会！可是真的好冷啊，全身肌肉在走窜着痛，盖两条被子也不觉得热。半小时后开始发热，一测体温38.6℃，不好了，真的是感冒了！

“有一分恶寒就有一分表证。”按照惯例，我喝了两袋小柴胡冲剂，喝了300ml开水，盖了两条被子等待发汗，1小时后果真有汗从干烫的皮肤中蒸腾而出；又过了40分钟就已经漐漐汗出了。体温降到了37.5℃。届时已是晚上9点，到了11点，又开始了新一轮的恶寒，赶紧服小柴胡冲剂，外加4片维C银翘片，又温覆，又汗出。

5月30日上午体温在37.5℃左右，但一直倦怠思睡，睡到下午之后发现体温升到了39.3℃。恶寒、发热、汗出已然不受小柴胡冲剂和银翘片的控制了。想到两天来肠鸣腹胀，矢气频转而无大便，还有点恶心，疑为胃肠道感冒。喝了点藿香正气水，仍然不起作用，还是热势稍退，旋而复升。如此反复到5月31日，大便早晚各行1次，不成形，且黏滞不爽，但体温一天都在37.5℃。没想到，到了晚上11点多，恶寒又卷土重来了，1小时后发热，又1小时后汗出，此次体温还是39.3℃，且高热始终不随汗解。恶寒、发热、汗出交替折磨得我一夜未眠，心中开始发怵：莫不是生了什么坏病？为什么既没有呼吸道症状，喝了藿香正气水还不管用？越想越害怕……

6月1日上午服了1片白加黑，虽大汗淋漓，热仍不解！由于几日来几乎未进食物，加之连续发汗，恶心而吐不出，还有些头晕，动则汗出、气喘。带着忧郁的心情来到医院，查血常规：白细胞17.3×109/L，其余均正常。肺部听诊（－）。朱老师毅然说：“吃汤药吧。”我心里在嘀咕：白细胞那么高，光吃汤药行吗？不用输液吗？算了，还是听老师话吧。我倦倦地趴在桌子上，只听老师说：“舌苔黄腻呀！”老师又疏方：杏仁9g，白豆蔻6g(后下)，生薏米15g，厚朴12g，法半夏10g，通草6g，六一散30g，竹叶12g，僵蚕10g，蝉蜕6g，姜黄片10g，酒大黄6g，生石膏30g(先煎)；知母12g。抓了4剂药，老师嘱咐两个时辰（4小时）服1次，两天服完3剂药，以求快速解热。

一照镜子，哇！满舌的薄黄腻苔，舌质淡，舌体胖，边有齿痕，再一摸脉，濡数！真的是有湿啊！可是为什么我自己这么多天从来没想到看看舌摸摸脉呢？赶快吃药！喝了半剂后，昏昏入睡，体温降至37.8℃，泻了2次水样便，已无恶寒，可是仍然担心。4小时后又服了半剂，体温降到了36.6℃，舒舒服服一觉睡到天亮！太神奇了！持续几天的恶寒发热竟这样被1剂中药打退了，简直不可思议！

窃思半月前因家中有事，我一直情绪比较低落，过于思虑伤脾，外湿由肌表而入，内外相加困阻于脾，脾虚失运，水湿停滞，湿郁化热，湿热内蕴于中，稍感风热邪气，则内外之邪搏结，便出现恶寒，正气奋起祛邪则发热。湿性黏滞，湿与热结，逗留气分，清浊相混，升降失司，故病情缠绵反复。方用三仁汤利湿，令湿去而热孤，白虎汤清热，升降散升清降浊，俾湿邪尽去，脾复健运，升降有序而热势退。

老师亦曰：“感冒发热，四季有别，‘必先岁气，勿伐天和’，暑热之月，天暑下逼，地湿上蒸，人在气交之中，湿热为患，此乃辨证获效之关键。”师说数语，使我更加豁然开朗。