这些药不能一起吃！有毒！

这几日，我国的气象图变成了只红公鸡，全国人民都进了“蒸笼”。为了避免中暑，藿香正气水这种消暑药几乎家家必备。但最近传出“喝藿香正气水中毒”的新闻，吓了不少人一跳。

难道藿香正气水“有毒”？

藿香正气水+头孢=乙醛中毒

其实这件事不能全叫藿香正气水“背锅”，小李前几天吃的头孢也是“帮凶”。

我们知道藿香正气水中含有乙醇，也就是酒精。酒精在人体内代谢会产生乙醛，而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛的蓄积。大量的乙醛会刺激人的交感神经，引起中毒，表现为面部潮红、眼结膜充血、头痛、头晕、恶心、呕吐甚至呼吸困难。严重时可诱发急性肝损伤、呼吸骤停甚至死亡！

藿香正气有其他不含酒精的制剂

所以导致中毒的是藿香正气水里的酒精与头孢。但藿香正气类的产品可不只有“水”，还有软胶囊、滴丸剂，这些制剂是不含酒精的，与头孢一起服用也不会有风险。

这些含酒精的药也不能和头孢一起吃

常用的含乙醇的口服药物除了藿香正气水，还有十滴水、复方甘草口服溶液、左卡尼汀口服溶液、麦角隐亭咖啡因口服液等。外用制剂正骨水、祛伤消肿酊、筋痛消酊、舒筋活络酒、麝香舒活搽剂、麝香祛痛搽剂、消肿止痛酊等。

医生提醒，从安全的角度考虑，如果服用了头孢类药物，停药7日内不要饮酒、不要服用含有乙醇的药物，如藿香正气水等，也避免外用含有乙醇的药物；如果服用了含有乙醇的药物，最好等两天后再服用头孢类药物，避免出现中毒症状。

这几类药也不能一起吃

❶ 磺胺药+维生素Ｃ，合用容易形成尿结石

维生素C属于酸性物质，而磺胺类药在酸性尿液中的溶解度大大降低，很容易在肾小管中形成结晶，从而引起血尿、尿闭等较严重症状。如果需要同时服用这两种药物，最好间隔2小时，服用后要多饮水、多排尿，避免形成结晶物，造成肾损害。

❷ 阿司匹林+消炎痛，合用会使胃穿孔的机会明显增加。

阿司匹林与消炎痛两者都是退热止痛和抗风湿的药，但合用不仅不能增强疗效，反而易加重对胃肠道的副作用，使胃出血、穿孔的机会明显增加。

❸ 阿司匹林+银杏叶类药，增加出血风险

银杏叶胶囊、银杏含片等，黄酮及银杏内酯类成分含量较高，与阿司匹林同服可能引起出血。如果刚做完手术，出血的风险更高。

❹ 氯霉素+磺脲类降血糖药，合用会引起低血糖

氯霉素与磺胺脲类降血糖药这两种药同时服用，会造成磺胺脲降血糖药在血中的浓度增加，将引起低血糖。

❺ 感冒药+退烧药+镇痛药，会造成急性肝损伤

许多感冒药、退烧药和止痛药中都有对乙酰氨基酚（扑热息痛），请仔细阅读说明书。如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，造成扑热息痛摄入过量，会造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。

小提醒

大家一定也发现了，一般医生开处方的时都会询问患者是否正在服用哪些药物，其实就是怕药物的相互作用，减效是小中毒是大。建议大家用药前一定要主动向医师或药师咨询，但切记不可自行服药，随意停药或换药。

张作鹏医生是广州医科大学附属第一医院急诊科的副主任医师，多年的临床一线工作经历，不但积累了丰富的危急重症救治经验，也与经治的病友建立了真挚的医患情感。曾在2003年获得广东省抗击“非典”三等功，2008年获得广州市志愿先进个人，2013年当选广州医科大学附属第一医院第三届“十佳青年”。

哪些问题可以问张作鹏大夫

毒蛇伤救治、镇静催眠药中毒、急性乙醇中毒、呼吸道感染、重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急慢性呼吸衰竭、高血压、高血压急症、冠心病、急性冠脉综合征、心力衰竭、严重心律失常等等（看看其他患者的问答）