文｜韦祝（湖南省儿童医院皮肤科，副主任医师）
夏季，日照强烈。而宝宝肌肤娇嫩，对于紫外线的抵抗力较弱，稍有不慎，就有晒伤的危险。如何呵护宝宝的肌肤不受紫外线的侵害，晒伤时又该如何应对，是妈妈在这个夏季亟须了解的。
为此，我们特地请来皮肤科专家为大家讲解夏季防晒和晒伤后的注意事项，希望能对大家有所帮助。
宝宝比成人更易晒伤
● 肌肤角质层薄，抵御紫外线的防护功能弱
虽然婴儿和成人的角质层都由10～20层细胞组成，但婴儿的角质细胞体积较小，其厚度只有成人的2/3。
角质层是肌肤防晒的第一道屏障，能反射和吸收紫外线。角质层越薄，进入肌肤深层的紫外线越多，造成的损害越严重。
● 肌肤色素层薄，吸收紫外线功能弱
黑素细胞是吸收紫外线的最强法宝。而黑素细胞吸收紫外线后，主要通过黑素小体的代谢来消除紫外线对皮肤的损伤。
如果肌肤获得的紫外线过多，或肌肤的黑素细胞数量及功能不够，就会出现晒伤或其他有害的变化。而婴幼儿的黑素细胞功能尚未完善，黑素小体少、黑素含量低，对紫外线的吸收功能相对成人更弱，更易晒伤。
晒伤别着急，紧急应对是关键
轻度晒伤
主要表现：出现弥漫性红斑，有刺痛感、脱屑
轻度晒伤主要表现为暴露部位的皮肤在晒后数小时至十余小时内出现境界清楚的弥漫性的红斑，颜色鲜红，伴有局部的轻度烧灼感、刺痛感，而后可能会有脱屑表现。
应急措施：冷敷和保湿
可以通过冷敷和保湿，安抚、修复受伤的肌肤。如将湿毛巾冰镇后敷在受损的肌肤上或用冰镇后的牛奶（牛奶过敏者不适宜）外敷；如果将有抗炎效果的面膜（如蓝科肤宁、创福康等药妆面膜）冰镇后外敷就更好了。
除了以上的基础护理外，我们也可以外搽炉甘石洗剂抗炎；外用含有利多卡因的喷雾剂、乳剂止痛，从而减轻红斑、疼痛症状。轻度的晒伤一般不需要去医院，多保湿、补水，一般数天后，肌肤可逐渐恢复正常，不会出现脱屑、色素沉着等后遗症。
中度晒伤
主要表现：在红斑的基础上出现弥漫性水肿
中度晒伤的肌肤除了出现红斑外，还会出现弥漫性水肿，烧灼感和刺痛也比较明显，抚摸皮肤有明显的触痛。
应急措施：基础护理后，建议就诊
我们同样可以选择轻度晒伤后的基础护理方法。但是中度的晒伤，我们还是建议在基础护理后去医院就诊，在医师的指导下外用一些抑制前列腺素合成酶的药物。也可以外用含糖皮质激素喷雾剂、洗剂、乳剂或凝胶剂（药店有售），可减轻局部炎症和疼痛。
重度晒伤
主要表现：出现水疱
重度晒伤的肌肤除了红斑、肿胀外，可以有大量的水疱，水疱内有大量的澄清的淡黄色浆液。烧灼疼痛感强烈，甚至影响睡眠。
水疱破溃后可见糜烂面，积极处理后糜烂面干燥、结痂，脱痂后留有色素沉着或色素减退。若晒伤面积较广，可出现发热、畏寒、头痛、乏力、恶心等全身不适，个别患者还有心慌、休克可能。
应急措施：立即就诊
重度晒伤的肌肤不适合自行处理，因为处理不当可能导致皮肤感染或炎症的加重。建议在症状出现时就立即就诊。
对已经发生的严重日晒伤， 其局部处理应包括外用0.5%～1%吲哚美辛霜或溶液或持续性冷湿敷，外用糖皮质激素和润滑剂，必要时用止痛药和预防并发细菌感染。
同时给予口服抗组胺药和少量镇静剂，并给予补液及其他对症处理。晒伤后或预计将会有高强度日晒时，可补充复合维生素B、维生素C及烟酰胺等，有利于抑制或减弱光敏反应。
防晒方法
● 避免直接暴露在阳光下
防晒的最好办法就是避免阳光的直接照射，包括带上宽边的遮阳帽、穿上长袖衣服；最好选在阳光不直射的环境中进行户外活动，比如屋檐下、树下、遮阳伞下等等，避免皮肤直接暴露在阳光下。
● 选择合适的防晒霜
日照强烈的夏季，外出前，可以为宝宝裸露的肌肤上涂抹一层薄薄的防晒霜。不过，在为宝宝挑选防晒霜时，一定要选择婴幼儿专用的产品，并且不建议选用难以用温水和浴液清洗的防晒产品。
另外，值得一提的是，表皮中的黑素细胞功能要到出生后6个月才逐渐完善，其黑素小体的数量和活性才逐渐正常，因此有学者建议6月以下的婴儿使用防晒霜。但是目前市面上的防晒霜没有标识6个月以下是否适用，因此建议还是以避免肌肤裸露的方式来防晒。
● 选择正确的衣服
所有的衣服都有防晒的功能，可是不同的颜色和面料，防晒的效果是大相径庭的。就颜色来说，红色是最能阻挡紫外线的，因为红色波长最长，吸收光谱范围最广，最防晒；深色的衣服较浅色的防晒。
就面料来说，亚麻防晒效果比棉丝效果更好。另外，宽松的衣服让衣服和皮肤之间的空气流动增多，让汗液更容易蒸发，皮肤更加干爽，干燥的皮肤比潮湿的皮肤防晒功能更强。因此，在夏季外出时，给宝宝套一件宽松的亚麻料长袖，能起到不错的防晒效果。
● 适当补充防晒食物
一些防晒的食物也可以帮助宝宝减少紫外线的伤害。首选含有丰富维生素C的食物，如番茄、猕猴桃、橘子等。其次，豆制品因为含有丰富植物雌激素，也有很强的抗氧化作用，也能较多地减轻紫外线的损害。
Tips 夏季，如何合理日晒
大家都知道，日晒有助于体内维生素D的合成，促进钙吸收。而夏季，日照过于强烈，为了将紫外线对孩子肌肤可能造成的伤害降到最低，我们建议盛夏16点以后再外出接受日晒。
因为紫外线最强的时间段是10～14点，而14～16点时，大气温度很高，所以这个时间段最好避免外出。由于早晨空气中二氧化碳浓度较高，对健康不利，所以建议在16点之后至傍晚的时间段外出活动比较合适。
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