近日，甘肃省卫生计生委下发《关于对建档立卡等重点扶贫对象进行健康体检的通知》（甘卫办基层函〔2017〕400号），要求各地卫生计生部门近期对农村建档立卡的贫困户进行一次免费体检。主要内容如下：

体检对象及经费保障

建档立卡贫困人口，民政部门核准的享受农村低保人员、特困人员和计划生育特殊困难家庭成员。所需经费从2017年基本公共卫生服务项目新增的5元中保障。

体检内容

（一）65岁及以上老年人按照国家公共卫生服务规范（第三版）老年人健康管理服务规范执行，具体体检内容：

1.生活方式和健康状况评估。

2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。

4.健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。

（二）高血压、糖尿病患者、严重精神障碍患者及肺结核患者具体体检内容：

1.生活方式和健康状况评估。

2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

3.辅助检查。空腹血糖、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查、乙肝表面抗原检测。对乙肝表面抗原检测阳性的进行乙肝三系统、肝功能检测，血糖异常的做进一步检测。

4.健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。

（三）其他人群体检内容：

1.生活方式和健康状况评估。

2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

3.乙肝表面抗原、空腹血糖检测。对乙肝表面抗原检测阳性的进行乙肝三系统、肝功能检测，血糖异常的做进一步检测。

4.健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。

组织实施

各县（区）卫生计生局负责免费体检工作的组织领导，乡镇卫生院负责具体实施免费体检工作、更新健康档案等。对设施设备、技术能力达不到体检工作要求的乡镇卫生院，由县（区）卫生计生局负责调派县级医疗机构进行帮助指导，完成体检任务。村级乡村医生和计生专干负责体检对象的确认和组织工作。

工作责任

1、市级卫生计生行政部门要统筹协调，加强督查指导，确保体检工作有序开展。县级卫生计生行政部门要制定体检方案，细化具体任务，明确责任分工和时间进度，确保9月30日完成体检任务。

2、要加强对免费体检工作的宣传，通过入户面对面宣传、发放宣传彩页、新媒体推送等多种方式，提高群众知晓率，引导建档立卡贫困人口积极参加体检。

3、基层医疗卫生机构要高度负责，严格按照体检规范操作，认真细致地做好体检工作，确保体检结果真实有效。体检结果要通过村卫生室反馈本人，并及时更新健康档案信息。并按照健康扶贫“三个一批”行动计划实施方案，对体检确认罹患《甘肃省农村重大疾病新型农村合作医疗保障实施方案（试行）》（甘卫基层发〔2014〕489号）规定的50种重大疾病患者，进行集中统一救治，对发现的乙肝患者要登记造册，逐级上报。对发现的慢病患者提供基本医疗、公共卫生和个性化健康管理服务，对慢病患者进行跟踪管理和干预、诊疗服务，签约服务；对重点扶贫对象大病住院、门诊慢特病治疗合规费用，通过提高基本医保报销比例，降低大病保险报销起付线和大病保险再报销政策报销后，个人自付合规医疗费用控制在3000元以内，剩余部分通过民政救助、基本医保年底二次报销、商业补充保险等措施，由当地政府进行兜底保障。