卫国强：睡眠打鼾严重怎么办？这是一种病要治

5月25日,主持人雨心、邵玮邀请西安国际医学中心医院整形医院颅颌面外科主任卫国强参加西安交通旅游广播FM104.3《乐游天下》节目第四期直播访谈,由颅颌面外科主任卫国强讲解颏部整形,科普健康知识。

(从左至右依次为:雨心、卫国强、邵玮)

(西安国际医学中心医院整形医院颅颌面外科主任卫国强)

Q1.为什么要进行颏部整形?

简单讲,就是为了改善脸型、协调五官。

颏部(俗称下巴),是面下部1/3的重要组成部分,是颜面整体结构中最富于变化、最具有特征的部位,通常意义而言,下巴并不属于五官范围之列,但它对脸部的轮廓线条却有着至深影响。

如果将脸庞比做一篇文章,那么下巴就好比文章收尾的那一段,若下巴匀称漂亮,收尾收得好,即使脸部五官平平,流畅均衡的轮廓线条也会给人以清朗悦目之感。若下巴有外形缺陷,收尾收得粗陋不佳,则会破坏脸面的光彩,为整个脸部形象添上败笔。

Q2.什么下巴才是完美的?

下巴的长与短、翘与缩既影响到五官比例的和谐,又决定了面部轮廓的曲线美,通常一个人拥有一个正常上翘的下巴被视为美的标志。理想的下巴约占整个脸长的六分之一,从侧面看,与眉心在同一垂直线上。由于先天条件所限,欧美人相比亚洲人面容更具骨感,棱角分明,亚洲人则多有下巴过短、过长、后缩等缺憾,颏部发育不足常会给人一种胆怯、懦弱、不自信的印象。

Q3.颏部整形手术方式有哪些?适应人群又有那些?

三种方式:

颏部短缩术:适用于颏部过长、前突者,根据情况需磨骨或截骨。

颏部延长术:适用于下颌后缩、颏部过短(“无下巴”)者,鼾症即呼吸暂停综合征,可采用硅胶或者膨体材料延长或截骨前移。

颏部缩窄术:适用于宽下巴者,根据患者实际情况采取磨骨或截骨手术。

适应人群:以睡眠打鼾部分人为案例

1)颏部整形也可以治疗鼾症吗?

鼾症也叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。

2)鼾症会有很严重的后果吗?

由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

3)怎么去治疗鼾症呢?

除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类。

手术是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过手术治疗,都可以达到满意的治疗效果。手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。

4)颏部整形手术都必须要截骨吗?

当然不是了,颏部整形手术大体可以分为两种,即颏成形术和充填术。

颏成形术是通过切开颏部骨块,然后进行修改、调整、塑形并重新固定,以改变颏部形态,操作较为复杂,需要在全麻下手术。

颏部充填术根据其应用材料的不同可以分为自体骨隆颏术、假体隆颏术及注射隆颏。假体隆颏术,应用人工植入材料,如有硅胶、膨体聚四氟乙烯和Medpor等,进行颏部整形术,可在局麻下进行。注射隆颏适用于并不是很严重的下颌短小、后退、局部凹陷或不对称。

采用注射的方式,将液态填充材料如玻尿酸等,注入颏部缺陷部位。注射隆颏无需手术,不会产生疼痛感,过程简单,效果明显。注射降颏术后无需恢复期,不会影响正常的工作和生活。

5)手术会不会留下瘢痕?

采用口内途径手术,术后面部几乎无瘢痕,美容效果好。

Q4.术后注意那些事项及多久恢复?

1)术后前3天进软流食,避免过热食物,进食后注意漱口。可以刷牙,但注意轻柔,勿触碰伤口。

2)术后1-2天内避免过分夸张表情,3天内忌热敷一周内禁止触碰颏部。

3)术后1周内忌烟酒、鱼虾、辛辣刺激、较硬食物。

4)口服抗生素3天预防感染,必要时可服用止痛药。

5)口内缝线为可吸收线,可不拆,1-2月左右自行脱落;如觉得不适也可以术后7天以后拆除。

6)术后术区出现水肿、青紫、淤血。局部疼痛等属于正常现象,大部分在1-2周后逐渐消退,如发现肿胀淤血或疼痛加剧、出血等等,请立即联系医生。

7)颏部截骨手术者,术中有可能会牵拉颏神经引起一过性的损伤,个别手术者可能出现术后颏部皮肤麻木、敏感等不适,此症状是暂时性的,一般数月到半年后逐渐恢复。

手术考验的不仅是医生专业的技术,还有医院的综合型设备、科室等配备,为患者安全健康做好保障。

卫国强主任

医学学士、主治医师,西安国际医学中心整形医院颅颌面外科科主任,原第四军医大学唐都医院整形外科主治医师。专注颅颌面外科、烧伤整形专业13年余,对于颅颌面创伤,肿瘤、间隙感染,颅颌面畸形、烧伤、慢性创面、肢体整形等具有丰富的临床经验。

擅长:颅颌面创伤,肿瘤、间隙感染、颅颌面畸形、烧伤慢性创面、肢体整形。

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