医用超声探头表面如何消毒？湖南率先出台地方标准！

7月4日，湖南省质量技术监督局地方标准新闻发布会上公布，湖南率先在全国出台的医疗卫生类地方标准《医用超声探头表面消毒要求与效果评价方法》于7月5日正式实施。

（湖南省质量技术监督局地方标准新闻发布会）

湖南省疾病控制中心对医用超探头表面微生物污染及消毒方法进行了为期2年的研究与调查，共采取了16家医院2616个样品，检测32个耦合剂样品有46.87%检测出细菌。

检测普通B超探头表面消毒前的968个样品，细菌检测出率为98.01%。检测阴道B超探头表面340样品，细菌检出率为49.41%。

另外，用B超探头消毒器、消毒湿巾消毒和纸巾擦拭等3种不同方法在现场对B超探头进行清洁和消毒处理，3种不同方法的效果经统计学处理p＜0.01，差异有显著性，其中以B超探头消毒器消毒效果最好，676样品经其消毒处理后未检测出细菌，杀灭率为100%。

（网络图片）

我国《消毒管理办法》、《消毒技术规范》规定：“凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求”。《基层医疗机构医院感染管理基本要求》规定：“超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等。”

而GB15982《医院消毒卫生标准》规定，凡接触皮肤的器械和用品必须进行低或中水平消毒处理，凡接触粘膜的器械和用品必须进行高水平消毒处理。从以上要求可以看出，这些办法和标准只规定了“需要消毒”， 而“怎么消毒”，用什么方法消毒，是目前医疗机构的盲区。

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国外 Moshkanbaryans等研究报告显示：超声探头、耦合剂、检验床单上携带有大量不同种类的微生物，金黄色葡萄球菌出现比率最高为33.8%，甚至有导致感染暴发的风险。

今年，山东某医院乙肝感染爆发和浙江中医院艾滋病感染爆发，给医疗卫生部门带来惨痛教训。而医用超声探头表面消毒正是医疗机构的盲区，因此，制定医用超声探头表面消毒要求与评价方法的卫生标准刻不容缓。

湖南医院感染控制全国领先，湖南省疾病预防控制中心、中南大学湘雅医院等省内知名医院感染和超声诊断专家对《医用超声探头表面消毒要求与效果评价方法》的制定提出了建设性建议。

湖南疾控专家陈贵秋介绍，该标准从消毒要求、消毒效果评价，消毒方法评价和消毒评价的检测方法等方面规范，可有效指导和促进医疗机构对医用超声探头表面消毒工作。

正确引导医院使用合理可靠的消毒方法和消毒设备，对预防与控制因医用超声探头表面消毒导致的医院交叉感染事故的发生，确保患者安全，提高医疗服务质量，具有非常重要的意义。

湖南医聊特约作者：湖南省疾病预防控制中心 张亚娜

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