朝阳中医师承工程：百姓得实惠 基层提能力

日前，国家卫生计生委新闻发言人姚宏文表示，大医院“一号难求”，社区医院门可罗雀，这个现象仍客观存在。这一现象受多种因素影响，比如现在医疗资源的分布不均，医保支付制度以及患者心理因素的影响。那么如何缓解这一现象，平衡医疗资源，让老百姓乐于走进社区医院看病呢?

“如今，对于北京朝阳区的社区居民来讲，不必再去三甲医院排队挂号，在家门口的社区医院就能看上名医。”朝阳区卫生局中医科科长冯传有表示，这一切正是得益于2012年朝阳区卫生局、区人力资源社会保障局、区财政局联合实施的政府折子工程《朝阳区中医药专家下基层暨学术经验继承工程》。

“朝阳区把中医药专家下基层和拜师结合起来，这在北京市尚属首次。该工程不仅为中医名家提供更广阔的舞台，还让大医院减压力，百姓得实惠，徒弟长本事，基层提能力。”冯传有说。

大医院减压力，百姓得实惠

“真是没想到，在大医院也要排队挂号的专家，每周能到社区医院出诊，咱在家门口就能找专家看病了，太方便了，而且一个号只要7.5元。”一位患者如是说。而如今，在朝阳区社区医院这样的赞叹并不稀奇。

望京医院中医专家王泽民教授对口的是豆各庄社区卫生服务中心。他对社区的接诊环境十分满意，除了大量的前期宣传，中心将现有的草药品种明细与他进行了沟通，并向他征求增补草药品种的建议，“流程十分顺畅”。更令社区居民感动的是，王泽民教授主动提出将每周三上午接诊时间从8点提前了半个小时，“这样能多看几个病人。”

北京中医药大学第三附属医院的专家王国华，不仅为居民看病，还利用自己的休息时间为东风地区的居民办起了健康讲座，例如妇女更年期的特色保健知识，孕产期讲座，针对女性的生理特点，进行饮食、药膳保健方面的指导。

据了解，《朝阳区中医药专家下基层暨学术经验继承工程》于2012年8月16日启动，拟用5年时间分批次培养100余名区级中医骨干，预计投入专项经费2000多万元。截至2014年5月底，已经启动的两批工程共有67位中医专家每周固定半天在基层医疗机构带徒87名，中医专家共下基层3982人次，为42579名患者进行诊疗，为患者节约专家诊费395多万元，得到了百姓的欢迎。2014年9月5日，朝阳区启动第三批师承工程后，共有97位专家在基层带徒119名，基本覆盖了全区的社区卫生服务中心。

徒弟长本事，基层提能力

俗话说中医认人，西医认门。有一技之长的中医专家因疗效好、威望高，深受病人信赖，病人随诊的很多。但大多数中青年医生达不到这样的水平，病人并不多。刚毕业的大学生处境更是雪上加霜，冷板凳至少坐上一至两年。而这也是中医困惑之一。

“中医主要有两种教育方式，一种是传统的师承教育，一种是现代的院校教育，两种方式各有利弊。此次名医下基层带徒希望搭建一个平台，把两种教育方式结合起来，为基层培养一支过硬的中医队伍。”冯传有表示，“面对中医发展的种种困惑和困难，我们会想方设法和中医专家沟通情况，与相关单位领导研究解决办法”，最终探索出了一条朝阳模式的中医传承之路。

我国中医传承由来已久，2011年北京市第四批中医药学术经验传承“双百”工程开启了中医药专家带基层徒弟的先河。而朝阳模式与国家级和北京市市级中医传承模式最大的区别在于：中医药专家每周固定半天在其徒弟所在基层医疗机构出诊带教，建立基层中医传承工作室，满足百姓在家门口看上中医专家的需求，逐步提高徒弟在患者中认可度，有针对性帮扶指导基层中医工作;徒弟每周再到中医专家所在单位累计跟师1天，学习更多典型病症，保障传承质量;朝阳区卫生局每月为学术经验继承人集中开设一次学员大课堂，理论教学内容除了中医专家临床经验、经方讲座外，还涉及到《易经》、国画、书法、篆刻、茶道、礼仪知识讲座、科研设计和科研论文撰写等，实践教学内容为中药鲜药基地参观学习，与其他区县及外省区民族医药交流学习等，全面培养学术经验继承人综合素养。

第二批中医师承专家北京中医药大学东方医院儿科主任吴力群教授在东风社区卫生服务中心出诊带徒同时，根据基层医院发展需求，帮助朝阳区东风社区卫生服务中心开始了小儿捏脊门诊，深受患儿家长欢迎。在吴力群教授和首批师承专家北京中医药大学第三附属医院裴晓华教授支持下，朝阳区分别在东风社区卫生服务中心和东坝社区卫生服务中心建立了区级小儿捏脊培训基地和乳腺疾病中医治疗技术培训基地，中医专家下基层对基层中医药服务能力提升效果已经逐步显现。

此外，朝阳区还充分挖掘区内名老中医资源，建立“石国璧名老中医传承工作室”，2014年9月5日朝阳区卫生局、区人力资源社会保障局和区财政局联合印发“北京市朝阳区中医药薪火传承工程名老中医(药)传承工作室建设方案”，每年可建设2个名老中医工作室，每个工作室三年建设期内给予50万元专项经费，多渠道开展中医传承工作。

的确，半天的中医专家下社区出诊工作仅仅是开始。专家们带来的不仅是高明的医术，高尚的医德，还有更重要的--传承。目前，石国璧名老中医传承工作室带徒2名，在朝阳区崔各庄社区卫生服务中心发挥了重要的中医诊疗作用。

业内专家表示，朝阳区的中医传承模式，为平衡医疗资源，缓解老百姓“看病难、看病贵”问题，探索出了一条新的路径。(文/李慧芳)